У четверти людей с депрессией симптомы вызваны сбоем биологических часов

Многие люди, страдающие депрессией, не поддаются существующим методам лечения, и учёные полагают, что это может быть связано с тем, что люди могут по-разному относиться к одним и тем же депрессивным симптомам. Новое исследование показало, что четверть пациентов страдают «циркадным» подтипом депрессии, возникающим из-за постоянной смены часовых поясов.

Современные клинические рекомендации рассматривают депрессию как одно расстройство, но психиатр Иэн Хики и его команда считают, что, хотя у каждого пациента депрессия может выглядеть одинаково, в основе симптомов могут лежать различные биологические проблемы. Большинство доступных методов лечения депрессии предполагают, что в основе расстройства лежит тревога, но у 30 процентов молодых людей, страдающих атипичной депрессией, это не так. Хики спрашивает, если в основе депрессии лежит не тревога, то что же ею движет?

«То, что мы исследовали в течение некоторого времени, — это нейробиология мозговых регуляторов циркадной системы», — считает он.

Циркадные системы организма соответствуют 24-часовому циклу дня и ночи, а свет является основным сигналом, модулирующим эти системы, но каждый организм немного отличается от других.

«Координация этих часов определяет ваше настроение, обмен веществ, концентрацию внимания, цикл сна/бодрствования и многие другие ключевые факторы, — объясняет Хики. — Когда он выключен, вы всё время чувствуете себя разбитым после смены часовых поясов. Вы чувствуете усталость, выматываетесь, набираете вес, не можете сосредоточиться, плохо спите, и ваше поведение меняется».

Исследователи определяют циркадный подтип депрессии с помощью шести критериев: у людей, страдающих циркадной депрессией, симптомы будут меняться в зависимости от времени года из-за изменения продолжительности дня.

Среди 11 380 человек примерно каждый четвёртый пациент подпадает под этот циркадный подтип. Было обнаружено некоторое совпадение с другими предложенными подтипами депрессии: наибольшее совпадение было с атипичной депрессией, но даже в этом случае около 1400 случаев соответствовали критериям атипичной депрессии, но не циркадного подтипа, что позволяет предположить, что это всё ещё могут быть различные формы расстройства.

«Депрессия не стоит считать однородным заболеванием, и понимание характеристик различных подтипов означает, что мы можем предоставить людям более ранний доступ к лечению, которое будет наиболее эффективным для них», — объясняет Эмилиана Тонини. Участники с циркадным подтипом начали испытывать депрессию в более раннем возрасте и сообщали о более серьёзных клинических проявлениях, таких как мания и психоз. Они также были более склонны к увеличению веса во время депрессивных эпизодов, и у них был более высокий генетический риск развития серьёзных нарушений развития нервной системы, включая СДВГ, а также воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваний.

«Поскольку циркадная депрессия связана с внутренними биологическими часами человека, методы лечения, направленные на изменение циркадного ритма, такие как светотерапия и приём мелатонина, могут оказаться гораздо более актуальными, и врачам следует гораздо раньше обращаться к ним за помощью у людей с такой симптоматикой, — заключает психиатор Джейкоб Крауз. — Тем, кто считает, что антидепрессанты им не помогают, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных обстоятельствах».