Проблема с щелчками в челюсти знакома многим: широко зевнули или откусили яблоко, и сразу же в районе уха что-то щёлкнуло. По данным научных обзоров, такие звуки в суставе бывают у 18-35 % людей, то есть примерно от каждого пятого до каждого третьего. 

Первый вопрос, который задаётся абсолютно каждый в такой ситуации: «Насколько это опасно?»

Об этом нам рассказывает хирург-имплантолог и эксперт в области тотальной зубочелюстной реабилитации с применением дентальных имплантов Размик Мирзоян.

— Сам по себе щелчок не является чем-то угрожающим здоровью. Но зачастую он становится первым сигналом, что сустав и жевательные мышцы работают с перегрузкой и организм уже не может это компенсировать. Причина, по которой щелчок появился у конкретного человека, на 100 % зависит от ситуации в полости рта. Важную роль играют все четыре главных звена жевательной системы, работающие совместно: зубы, прикус, мышцы и суставы. Сбой в одном звене перераспределяет нагрузку и перегружает остальные, поэтому щелчок в суставе нельзя разбирать обособленно от зубов и мышц.

В небольшом количестве случаев щелчок бывает безопасным. Вот признаки такой ситуации:

— нет боли ни во время щелчка, ни после него, ни при жевании грубой пищи;

— рот открывается свободно, без усилий, челюсть не заклинивает;

— нижняя челюсть двигается ровно и не уходит в сторону;

— щелчок не меняется со временем, даже через год он не становится громче и не превращается в хруст;

— при длительном жевании или разговоре не возникает боли, которая отдает в висок, ухо, затылок.

Если подходят эти пункты, то это, скорее всего, просто индивидуальная особенность организма. Чтобы исключить скрытые проблемы прикуса и сустава, достаточно один раз показаться гнатологу (так называют врача, который занимается лечением проблем с височно-нижнечелюстным суставом).

Не имеет значения, щёлкает ли с одной стороны или с обеих, серьёзность проблемы определяют боль, ограничение открывание рта и напряженность мышц, а не сторона, на которой появился щелчок.

Тревогу должен вызывать не сам звук, а то, что происходит вокруг него. Вот что стоит проверить у врача:

— есть ли боль перед ухом, в виске или щеке при жевании, зевании и разговоре. Она может отдавать в ухо и шею, а также в затылок;

— рот стал открываться меньше. Ориентир для проверки: три сложенных вместе пальца (указательный, средний и безымянный) должны помещаться между зубами, это примерно 4-5 см. Но ориентир этот приблизительный, важнее перемена — раньше рот открывался шире, а теперь меньше, и при попытках широкого открыть возникает резкая боль;

— челюсть при открывании уходит в сторону или как бы рисует «зигзаг». Проверьте это перед зеркалом, медленно открыв и закрыв рот. Если есть подобная проблема, то нужно поскорее обратиться к гнатологу;

— заклинивание, челюсть на мгновение «застревает», и приходится покачать ею, а нередко и помочь руками чтобы изменить положение и закрыть рот;

— щелчок сменился хрустом, скрипом или ощущением «песка» в суставе. Это может говорить об износе суставной головки.

Важный момент: если щелчок вдруг пропал, а рот стал открываться хуже, нередко с резкой болью, это не признак выздоровления. Суставной диск мог перестать возвращаться на место, и в такой ситуации требуется осмотр врача.

К косвенным тревожным сигналам относятся утренние головные боли в висках, усталость жевательных мышц, шум или заложенность в ушах, стёртые и сколотые зубы. Порой возникает чувство напряжения в мышцах лицах и желание помассировать лицо утром.

Почему при возникновении подобных проблем лучше не затягивать с визитом к гнатологу? Если сустав перегружен, а причину никто не устраняет, со временем возможны резко возникающие боли и ограничение открывания рта, а на поздних стадиях — износ хрящевых поверхностей дисков, который уже не обратить вспять.

Перегрузка сустава критически сильно бьёт и по здоровью зубов: появляются трещины эмали, сколы, стирание. Часто у пациентов возникают проблемы с коронками, винирами и имплантами, которые при неправильной нагрузке служат гораздо меньше положенного срока.

Вот простые советы, которые помогут в такой ситуации:

• не занимайтесь самолечением. Не щёлкайте челюстью нарочно, не пытайтесь «вправить» сустав, не делайте упражнения из интернета без диагноза и не заменяйте прием у врача-гнатолога обезболивающими;
• дайте суставу отдохнуть. Выбирайте мягкую пищу, откусывайте небольшими кусками, на время откажитесь от жвачки, орехов и сухарей;
• следите за челюстью днём. В покое губы сомкнуты, а зубы слегка разомкнуты. Поймали себя на сжатых зубах, расслабьте челюсть. Зевайте, придерживая подбородок рукой;
• снимите напряжение с мышц. Если болят щёки и виски, приложите на 5-10 минут тёплый (не горячий) компресс и сделайте лёгкий массаж без сильного нажима. Если сустав опух или болит после удара, тепло не применяйте и идите к врачу сразу.

Существует несколько мифических представлений, связанных с щелкающей челюстью. Вот самые распространенные из них:

1. «Это отложение солей».

Нет, щелчок связан с работой суставного диска и мышц, а не с «солями», поэтому диеты и народные средства от «отложений» на него не влияют.

2. «Челюсть надо разрабатывать, и щелчок уйдёт».

Без диагноза это лотерея: при одних состояниях упражнения могут дать временное облегчение при болях, при других перегружают сустав ещё сильнее.

3. «Щелчок обязательно закончится артрозом».

Нет. У большинства людей безболезненный щелчок остаётся стабильным годами. Тревожнее ситуация, когда к нему добавляется боль, ограничение движений и перегрузка.