16 октября – Международный день аллерголога, и есть повод поговорить со специалистом и узнать, почему опавшая листва заставляет нас плакать и возможно ли вылечить аллергию на 100%. У нас в гостях врач-аллерголог, иммунолог клинико-консультативного отдела клинико-диагностического центра Тульской областной клинической больницы Валентина Фёдорова.

— У вас, врачей-аллергологов, есть сезонность? Когда наплыв клиентов больше — осенью или весной?

— Сезонность бывает в разных заболеваниях. Если говорить про поллиноз, то в марте, когда начинает таять снег, обостряются заболевания, связанные с аллергией на плесневые грибы. В апреле-мае начинают пылить деревья: листьев ещё нет, а пыльца уже пошла — это самое сильное обострение поллиноза. Вторая волна бывает в сентябре, когда падают листья. Иногда пациент удивляется: «Почему в сентябре я опять плачу?» Это падают листья, и их антигенная структура в какой-то степени похожа на аллергены пыльцы, поэтому человеку снова может быть плохо. Дальше идёт сырая погода, октябрь, дожди — и опять начинается аллергия на сырость, на плесневые грибы. Прогулка по влажному лесу может привести к обострению риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, крапивницы, отёков и других симптомов.

— Как отличить аллергию от простуды?

— В первый раз — никак. Должна быть система. Сейчас приходит много пациентов: две недели насморк и чихание — и человек уверен, что у него аллергия. Приходится спасаться от вирусной инфекции ношением масок и респираторов, потому что за две недели установить аллергию нельзя. Должна быть чёткая прослеживаемая сезонность минимум два сезона, строго в одно и то же время, без температуры. В это время могут меняться анализы крови — появляется эозинофилия. Иногда бывает и озноб, ощущение, что ты простыл, — это тоже возможно при аллергии. С первого раза понять это невозможно.

— Есть ли тенденция, что у маленьких детей аллергия появляется чаще, чем раньше?

— Причина в изменении структуры семьи. За последние 20–30 лет доказано: чем больше детей в семье, тем меньше аллергических заболеваний, и наоборот. Там, где много детей, они часто перебаливают вирусными и бактериальными инфекциями, заражаясь друг от друга и вырабатывая иммунитет. А если ребёнок растёт в стерильных условиях, иммунная система не работает на борьбу с вирусами и начинает давать аллергические реакции.

Вторая причина — урбанизация. В деревне аллергии должно быть меньше, чем в городе: в городе и пыльца более загрязнённая, и много поллютантов — выхлопных газов, запылённости, загазованности. В деревне лучше и аллергии меньше.

— Если говорить о помещениях: дома на что может проявиться аллергия?

— Дома главный аллерген — это домашняя пыль. Как бы мы ни убирали, главный аллерген пыли — пылевые клещи Dermatophagoides pteronyssinus. Иногда пациенты обижаются: «У меня очень чисто, как вы могли такое сказать?» Но там, где есть человек, там есть пылевые клещи — в подушках. И с ними нужно бороться. Без человека они погибнут, потому что питаются тем, что от нас отшелушивается.

— Побороть дома возможно?

— Есть определённые методы борьбы с клещами: обработка постели, растительные и химические средства, гипоаллергенные чехлы на подушки, одеяла и матрасы, а также фильтры и очистители воздуха.

— А увлажнитель воздуха?

— Влажность должна быть средней: не сильно влажно и не сильно сухо. Специально увлажнять воздух нужно не всегда — зависит от помещения. Главное — очиститель.

— От аллергии возможно излечиться на 100%?

— Болезни в принципе неизлечимы. Я работаю 44 года и могу сказать: мы должны стремиться к достижению длительной стойкой ремиссии. Это достигается путём проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

— Может ли аллергия пройти сама? Возможно, ребёнок её перерастёт?

— Бывают спонтанные ремиссии, которые непредсказуемы. «Перерастёт» — это выражение родителей, но это спонтанная ремиссия, а «перерастёт» — не очень научно.

— Спасибо вам большое. С Днём аллерголога, мы вас поздравляем!

— Спасибо! Я ещё хочу поздравить анестезиологов: сегодня Всемирный день анестезиолога. Мой муж анестезиолог, у нас двойной праздник. Анестезиология — очень сложная область, и дай Бог здоровья всем анестезиологам.

— В любом случае, когда есть проблемы со здоровьем, нельзя заниматься самолечением — только к врачу. 

Светлана Ковалькова