Ha a fogyás megvalósul, számít-e, mit eszünk közben? Egy friss tanulmány szerint májunk szempontjából igen: a zsírmájjal és prediabétesszel élő résztvevőknél a ketogén étrend kétharmadával, a mediterrán és a növényi alapú diéta 45%-kal csökkentette a májzsírt. Az európai szakmai irányelv ugyanakkor óvatosságra int a következtetések levonásában.

A kutatást az St. Louis-i Washington University kutatói végezték, a résztvevők elhízással, zsírmájjal és prediabétesszel élő páciensek voltak. A vizsgálat a páciensek 10%-os fogyásáig tartott. A Cell Metabolism augusztusi tanulmánya kifejezetten az étrend összetételének hatásait vette górcső alá azonos mértékű fogyás mellett. Az eredmények a máj egészsége szempontjából figyelemreméltónak bizonyultak.

Mi a zsírmáj (MASLD)?

A zsírmáj mai szakmai neve MASLD, azaz metabolikus diszfunkcióval társult steatoticus májbetegség, melynek során a májban zsír halmozódik fel, és emellett legalább egy anyagcsere-kockázati tényező, például elhízás is jelen van. Az európai máj-, diabétesz- és obezitológiai társaságok 2024-es irányelve szerint ez a leggyakoribb krónikus májbetegség, becsült előfordulása a népességben 30% fölé emelkedett.

A vizsgálat menete

55 résztvevőt soroltak be véletlenszerűen, 42-en, csoportonként 14-en fejezték be a vizsgálatot. A ketogén étrendben a kalóriák 4%-a származott szénhidrátból és 73%-a zsírból, a mediterránban ugyanez az arány 50 és 35%-, a zsírszegény, növényi alapú étrendben 70 és 15% volt. Az ételeket a kutatók készítettek el, a résztvevők hetente egyeztettek dietetikussal. A 10%-os fogyás 4-5 hónap alatt valósult meg, a mérések pedig egy 3-4 hetes súlytartó szakasz végén történtek. A májzsír állapotát MRI-vel vizsgálták.

67 és 45 százalékos májzsír-csökkenés történt

Az izmok inzulinérzékenysége, vagyis az, hogy mennyire jól reagálnak az inzulinra, mindhárom csoportban nagyjából 50 %-os javulást mutatott. Ez tehát a fogyás az étrendtől független érdeme volt. A ketogén csoportban a májzsír átlagosan 67%-kal, a másik két csoportban 45%-kal csökkent. A ketogén diétát követő résztvevőknél a máj inzulinérzékenysége két-háromszor intenzívebbnek bizonyult. A vizsgálat végén a ketogén csoportban 14-ből 7 ember már nem felelt meg a prediabétesz kritériumainak, a mediterránban 4, a növényi alapúban ez a szám 1 volt.

Inzulin és glukagon: miért reagált másként a máj?

A ketogén étrend következtében a páciensek napi inzulinszintje 74%-kal, a mediterrán diétát követőknél 44%-kal, a növényi alapú táplálékot fogyasztóknál 27%-kal csökkent. A glukagon kizárólag a "ketogén csoportban" emelkedett. Az inzulin a máj zsírképzését serkenti, a glukagon a zsírbontást segíti: a szerzők ebben látják a különbség valószínű magyarázatát.

Ketogén és koleszterin

A ketogén étrend energiájának közel negyede telített zsírból származott, az LDL-koleszterin és az apolipoprotein-B változásában mégsem volt különbség a csoportok között. Súlyos mellékhatás nem fordult elő. Ez azonban néhány hónap és csoportonként 14 ember adata, a hosszú távú szív- és érrendszeri hatásokról nem árul el semmit.

Amit a vizsgálat nem bizonyít

A minta kicsi, így egyes különbségek rejtve maradhattak. A májzsír változása másodlagos, feltáró eredmény volt, és menopauzában lévő nők, illetve gyógyszert szedő cukorbetegek nem vehettek részt. Nem tudni, hogy enyhébb, ketózist nem okozó szénhidrátcsökkentés hasonlóan hatna-e. Az európai irányelv szerint a ketogén étrend hatásosságáról és biztonságosságáról zsírmájban még nincs elég bizonyíték, és számolni kell lehetséges szív-érrendszeri és vesét érintő mellékhatásokkal.

Az európai irányelv

A zsírmáj kezelésének alapja a tartós fogyás: a testsúly legalább 5%-ának leadása a májzsír csökkentéséhez, 7-10%-os siker a gyulladás mérsékléséhez, legalább 10%-os súlyvesztés pedig a hegesedés (fibrózis) javításához vezethet. Az alacsony szénhidrát- és az alacsony zsírtartalmú, kalóriaszegény étrend hasonlóan hatékonynak tűnik, a mediterrán étrendnek többlethaszna lehet a szervezet egésze szempontjából, és hosszú távon könnyebb tartani. A fogyás ugyanis többnyire fél év körül a legnagyobb, utána sokan visszahízzák a leadott felesleg egy részét.

Források:

• Cell Metabolism - Petersen MC, Smith GI, Farabi SS, Palacios HH, Shankaran M, Hellerstein MK, Patterson BW, Klein S. - Effect of diet macronutrient content on the cardiometabolic response to weight loss: A randomized clinical trial. Cell Metabolism 2026;
• ScienceDaily - Cell Press Keto diet cut liver fat by 67% in a clinical trial
• Journal of Hepatology European Association for the Study of the Liver (EASL) - Tacke F, Horn P, Wong VW-S, Ratziu V és mtsai - EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease

Állítsd be, hogy a Weborvos az elsők között legyen a Google-találatokban! Megosztom Elküldöm

Kövess minket!

facebook diéta májbetegségek - májrák

Kapcsolódó cikkek