Диабет II типа у молодых людей может протекать бессимптомно, а поводом проверить сахар становятся частые инфекции, медленное заживление ран и потемнение складок кожи. О ранних маркерах и профилактике 2 октября «Известиям» рассказал врач-эндокринолог Олимп Клиник МАРС Александр Фарманов.

По его словам, рост заболеваемости диабетом II типа среди молодежи отражает перемену среды обитания: малоподвижность, стресс и обилие калорий истощают поджелудочную железу еще до 40 лет.

«За двадцать лет цифровизация свела движение к минимуму: доставки, автомобили и удаленка избавили от ходьбы. Рацион сместился к переработанной пище со скрытым сахаром. Она быстро всасывается и вызывает скачки глюкозы, требующие выброса инсулина», — пояснил Фарманов.

Лишний вес он называет главным триггером, но заболеть может и худой человек. При метаболическом ожирении жир откладывается вокруг органов при нормальном весе. У молодых пациентов встречаются скрытый аутоиммунный диабет взрослых (LADA) или генетический MODY-диабет.

Врач предупредил, что на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно и жажда появляется лишь при декомпенсации. Поводом проверить сахар служат другие сигналы: рецидивирующие инфекции кожи или слизистых, медленное затягивание порезов и ссадин, сонливость через полчаса после еды, а также черный акантоз — потемнение складок кожи на шее, локтях и подмышками как маркер избытка инсулина.

Сдавать кровь на инсулин бессмысленно, поскольку протоколы не требуют этих тестов, а уровень инсулина нестабилен в крови. Для проверки углеводного обмена достаточно двух тестов: глюкоза венозной плазмы строго натощак после 8 часов голодания и гликированный гемоглобин, показывающий средний сахар за три месяца. Скрининг показан каждые три года с 35 лет. При гипертонии, лишнем весе или диабете в семье контроль необходим ежегодно.

Эндокринолог отметил, что при ранней диагностике обойтись без таблеток реально: снижение веса на 10–15% разгружает поджелудочную железу. Врач дает три-шесть месяцев на коррекцию питания и нагрузок.

Важно избегать типичных ошибок: отказ от углеводов лишает энергии и клетчатки, перегружает почки белками и жирами, повышая риски ацидоза и срывов. Соки лишены клетчатки: вместо насыщения одним яблоком мы выпиваем сок четырех плодов, получая концентрированный сахар и резкий скачок глюкозы.

Замена сахара медом или фруктозой дает аналогичную нагрузку на печень. Диабет у родителей повышает индивидуальную вероятность болезни, но наследственность не является фатальным приговором. Он подчеркнул, что генетика передает особенности метаболизма, однако реализуются ли эти риски, напрямую зависит от нашего ежедневного выбора.

Основу превентивной защиты составляют 150 минут умеренной физической активности в неделю — быстрая ходьба, плавание или гимнастика. В рационе важно сделать упор на овощи, нерафинированные крупы, бобовые и рыбу, исключив жидкие калории вроде сладких газировок. Самым простым домашним прибором для контроля рисков остается сантиметровая лента: окружность талии не должна превышать 80 см у женщин и 94 см у мужчин.

Врач-эндокринолог производителя системы непрерывного мониторинга глюкозы Lumiflex Антонина Ходашинская 13 сентября назвала три привычки для снижения риска диабета у детей. По словам специалиста, профилактика диабета II типа у детей не требует жестких ограничений или постоянного контроля со стороны родителей. Гораздо важнее сформировать семейные привычки, которые ребенок будет воспринимать как естественную часть жизни.