Обследование при бесплодии не стоит начинать только с женщины: на первый прием к репродуктологу необходимо приходить обоим партнерам. Причина нарушения зачатия может быть связана как с женским, так и с мужским здоровьем. Об этом 30 сентября «Известиям» рассказала гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук Татьяна Гвоздикова.

«Обследование мужчины всегда, без исключения, надо начинать, когда пара впервые обращается к врачу с бесплодием. Доля мужского фактора сейчас составляет примерно 50%, и откладывать диагностику нет оснований», — сказала врач.

По словам специалиста, ждать год перед обращением к врачу нужно не всем парам. Такой срок подходит для случаев, когда женщине меньше 35 лет, партнеры регулярно живут половой жизнью без контрацепции и у них нет заболеваний, которые могут мешать зачатию. После 35 лет обратиться к специалисту рекомендуется через полгода. Раньше обследование начинают после травм и операций на половых органах, лечения онкологических заболеваний или при нарушениях половой функции.

Гвоздикова отметила, что за последние десятилетия изменились показатели спермы, на которые ориентируются врачи. При этом по одной цифре в спермограмме нельзя определить фертильность мужчины: специалисты оценивают сразу несколько параметров и учитывают состояние здоровья обоих партнеров.

Среди факторов, которые могут влиять на мужскую фертильность, врач назвала состояние окружающей среды, воздействие микропластика и примесей в воде. Также специалисту важно знать о травмах и операциях на половых органах, урологических инфекциях, перенесенной в детстве свинке, хронических заболеваниях и приеме лекарств или гормонов.

Первым исследованием для мужчины становится спермограмма. Она позволяет оценить объем эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность и морфологию. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от эякуляции от двух до семи дней, а материал нужно передать в лабораторию в течение часа.

Первая спермограмма с отклонениями не считается окончательным результатом. По словам врача, анализ повторяют примерно через месяц, а после лечения оценивают изменения примерно через три месяца. При необходимости уролог-андролог назначает дополнительные исследования: анализы на гормоны и инфекции, УЗИ мошонки и предстательной железы, а также генетические исследования по показаниям.

Кариотип и другие генетические тесты проводят при отсутствии сперматозоидов или выраженном снижении их количества. Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов на первом этапе обычно не требуется — его назначают при повторных потерях беременности, неудачных попытках ЭКО или бесплодии без установленной причины.

«В репродукции всегда участвуют двое. Начинать обследование только с женщины неправильно и нечестно. Такой подход уже не соответствует современным принципам работы с парами, у которых не наступает беременность», — заключила Гвоздикова.

Руководитель центра компетенций развития продукции на растительной основе Роскачества Олеся Махова 5 июля рассказала о продуктах, которые могут поддерживать мужское здоровье. По ее словам, в рацион стоит включать томаты, тыквенные семечки, орехи, зеленые овощи и ягоды. Специалист отметила, что содержащиеся в них полезные вещества помогают поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, иммунитет и репродуктивную функцию, однако питание должно оставаться разнообразным и сбалансированным.