Хирургия без иллюзий. Врач — о чек-листах, командной работе и цене ошибки

Дата публикации: 29-09-2026 16:27:25

Хирургия без иллюзий. Врач — о чек-листах, командной работе и цене ошибки
позавчера в 17:03 Константин Юрьевич Хмелев Хирургия
Ирина Краснопольская
Дружбой с этим человеком очень дорожу и очень горжусь. Да, Владимир Порханов - Герой Труда, выдающийся хирург, академик, который создал в Краснодаре "медицинский космос". Руководимый им НИИ-ККБ №1 имени профессора С.В. Очаповского - это огромная клиника, где проводят сложнейшие операции, какие и в Европе-то не везде умеют. Довелось лично наблюдать, была допущена в операционную. Титулы, должности, популярность за пределами края. И особая притягательность, потому, что Порханов - удивительно теплый, удивительно добрый человек. Мы беседуем о том, о чем в медицине часто стесняются говорить вслух: об ошибках, усталости и колоссальной ответственности за чужую жизнь.
Владимир Алексеевич! Ваши правила подготовки к операции поражают: тайм-ауты перед разрезом, тотальная сверка личности, жесткие чек-листы... Для хирургов старой закалки, которые привыкли верить исключительно своей интуиции, опыту и таланту, это не выглядит избыточным формализмом?
Владимир Порханов: В хирургии нельзя полагаться на память, даже если операцию выполняет очень опытный врач: слишком высока цена ошибки. Перед тем, как сделать первый надрез, вся команда должна замереть на несколько секунд. Это и называется тайм-аут. В этот момент прекращаются все другие действия, и хирургическая бригада еще раз вслух подтверждает: тот ли это пациент, та ли операция, та ли сторона, если речь идет о парном органе, готовы ли импланты, оборудование, все ли специалисты на месте.
Кому-то со стороны это действительно может показаться формальностью. Но ведь и в авиации пилоты перед каждым вылетом проходят чек-лист, будь у них за плечами хоть тридцать лет стажа и тысячи часов в небе. Разве в медицине человеческая жизнь стоит меньше? Чек-лист ни в коем случае не заменяет профессионализм. Он делает другую важнейшую вещь: защищает профессионала от человеческого фактора и нелепых ошибок.
Слово оперирующего хирурга - закон. Его авторитет непререкаем? Может ли операционная сестра или молодой ассистент остановить маститого профессора, если увидят, что что-то идет не так?
Владимир Порханов: Не просто могут - обязаны! Современная операция - это не соло одного хирурга, даже если у него золотые руки. Результат зависит от десятков специалистов: анестезиологов, реаниматологов, операционных сестер, диагностов. Поэтому для меня всегда свято понятие команды. В хорошей хирургической бригаде младший по должности сотрудник не должен бояться остановить процесс, если заметил потенциальную опасность. Если у кого-то из них закрыт рот от страха перед авторитетом начальника, пациент находится в смертельной опасности. Команда - не просто люди, которые случайно оказались в одной операционной. Это специалисты, у которых одна общая цель.
Сегодня медицина настолько сложна, что специалист, считающий себя способным решить любую проблему самостоятельно, потенциально опасен
До операции должны быть согласованы показания, риски, объем вмешательства и анестезиологическая тактика. При сложных случаях принципиальные решения принимаются коллегиально с участием специалистов разных направлений. Особенно это важно для пожилых пациентов, больных с сочетанной патологией, с онкологией, с заболеваниями сердца и сосудов.
Работа команды не заканчивается с последним швом. Хирург должен передать реаниматологам не просто сухую историю болезни, а живую, конкретную информацию: с какими особенностями столкнулись при операции, какой реальный объем кровопотери, какие препараты вводили, какие осложнения наиболее вероятны в первые часы. На какие именно признаки дежурному врачу нужно обратить особое внимание.
У вас в клинике колоссальное техническое оснащение: более 50 операционных, которые принято называть стандартными. Хотя они универсальны. И еще два десятка операционных специализированных для рентгенхирургических, нейрохирургических, гибридных операций, роботизированные комплексы Da Vinci. Честно го

Схожие новости

#	Наименование новости	Тональность	Информативность	Дата публикации
1	Врач объяснил, зачем в бригаде скорой помощи нужны хирурги	0	7.35	29-09-2026
2	Хирургам могут разрешить работать вне больницы с 2027 года	0	10.41	28-09-2026
3	МНОГО ЗНАТЬ - НЕ ЗНАЧИТ БЫТЬ ХОРОШИМ НАСТАВНИКОМ ⠀ Мне ...	0	7.3	27-09-2026
4	В Центре грудной хирургии ККБ №1 в Краснодаре делают более 7 тыс. операций на сердце в год	0	12.53	29-09-2026
5	Мы вернулись с конкурса образовательных организаций в Красноярске! Это были ...	0	5.02	28-09-2026
6	На этом страшном фото — прощание с лётчиком-космонавтом №7 СССР ...	0	11.39	29-09-2026
7	Крымчанам объяснили, зачем хирург нужен в бригаде скорой помощи	0	6.64	29-09-2026
8	В России с 1 января могут изменить порядок работы хирургов	0	11.22	28-09-2026
9	Собянин рассказал, почему ИИ не должен работать без контроля человека	0	6.94	29-09-2026

Классификация: . Схожих патентов: 0. Схожих новостей: 9. Тональность: 0. Информативность: 10.32. Источник: vk.com.