Осень ассоциируется с золотой листвой, прохладным воздухом и началом сезона ОРВИ. Однако для миллионов людей это ещё и время, когда вновь появляются насморк, чихание, зуд в глазах и кашель.

Многие списывают эти симптомы на простуду, но нередко за ними скрывается сезонная аллергия. В отличие от весеннего поллиноза, когда главным виновником становится пыльца деревьев, осенью на первый план выходят другие аллергены.

Разберёмся, почему возникает осенняя аллергия, как не спутать её с вирусной инфекцией и что помогает снизить симптомы.

Сезонная аллергия (поллиноз) — это реакция иммунной системы на безобидные вещества, которые организм ошибочно принимает за угрозу. Осенью основные аллергены меняются.

Пыльца сорных трав

После того как отцветают деревья и злаки, на первый план выходят сорняки. Главные «виновники» — амброзия (особенно в южных регионах России), полынь, лебеда, марь и некоторые другие.

Амброзия цветёт с августа до первых устойчивых заморозков, а её пыльца чрезвычайно агрессивна: даже небольшое количество может вызвать сильную реакцию. Частицы очень мелкие и лёгкие, поэтому переносятся ветром на десятки и даже сотни километров. Из-за изменения климата ареал амброзии постепенно расширяется на север.

Споры плесневых грибов

Опавшие листья, влажная почва и сырая погода создают идеальные условия для роста плесени. Споры грибов поднимаются в воздух и попадают в дыхательные пути.

Особенно активно плесень размножается в сырую погоду и в помещениях, где ещё не включили отопление, а влажность уже повысилась. Плесень может быть как уличной, так и домашней (в ванных, на стенах, в подвалах).

Клещи домашней пыли

С наступлением холодов люди больше времени проводят в закрытых помещениях, окна реже открывают. При этом до включения отопления влажность в квартирах часто растёт — идеальная среда для пылевых клещей. Их частицы и продукты жизнедеятельности становятся сильными аллергенами.

Дополнительно ситуацию усугубляет то, что осенью слизистые оболочки дыхательных путей часто уже раздражены из-за перепадов температуры, сухого воздуха от начинающегося отопления или перенесённых ОРВИ. Через повреждённую слизистую аллергенам проще проникнуть в организм и запустить реакцию.

Симптомы осенней аллергии типичны для поллиноза:

• обильный прозрачный насморк и заложенность носа (часто с обеих сторон);
  многократное чихание;
• зуд в носу, глазах, нёбе, иногда в ушах или горле;
• слезотечение, покраснение и отёк век;
• сухой кашель или першение в горле;
• иногда — кожные проявления или обострение бронхиальной астмы.

Симптомы могут появляться внезапно при выходе на улицу в сухую ветреную погоду (пыльца) или, наоборот, усиливаться в сыром помещении (плесень).

Осенью это особенно сложно: заболеваемость ОРВИ растёт, а некоторые современные респираторные вирусы могут протекать без высокой температуры. Тем не менее есть чёткие ориентиры.

• Температура. При аллергии она обычно остаётся нормальной (максимум 37,0–37,2 градуса). При простуде и ОРВИ температура часто повышена.
• Зуд. При аллергии он сильный — чешутся нос, глаза, нёбо. При простуде зуд практически отсутствует.
• Чихание. При аллергии оно серийное и многократное. При простуде — редкое и эпизодическое.
• Выделения из носа. При аллергии они прозрачные и водянистые. При простуде сначала тоже прозрачные, но затем густеют и могут приобретать жёлтый или зеленоватый оттенок.
• Длительность симптомов. Аллергия может продолжаться недели и даже месяцы — пока присутствует аллерген. Простуда обычно проходит за 7–10 дней.
• Общее состояние. При аллергии оно чаще удовлетворительное, возможна лишь усталость. При простуде характерны ломота в теле, слабость и головная боль.
• Зависимость от погоды и места. Симптомы аллергии усиливаются на улице (особенно в сухую ветреную погоду) или в сыром помещении. При простуде они обычно постоянны и не зависят от этих факторов.

Полностью избежать аллергенов невозможно, но снизить их воздействие и контролировать реакцию — реально.

Минимизация контакта с аллергенами

• Следите за прогнозами пыльцы (есть мобильные приложения и сайты мониторинга). В дни высокого содержания пыльцы по возможности оставайтесь дома, особенно утром и в сухую ветреную погоду.
• Держите окна закрытыми, используйте кондиционер или очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
• После прогулки сразу переодевайтесь и принимайте душ — пыльца оседает на волосах и одежде.
• Опавшие листья старайтесь не ворошить; если приходится убирать — работайте в маске и перчатках.
• Дома поддерживайте влажность 40–50 % (не выше — иначе активизируются клещи и плесень). Регулярно делайте влажную уборку, стирайте постельное бельё при высокой температуре, используйте защитные чехлы на матрасы и подушки.
• Устраняйте источники плесени: проветривайте ванные, проверяйте углы и окна на наличие чёрных пятен.

Медикаментозная поддержка

Антигистаминные препараты второго поколения снимают зуд, чихание и насморк.
Интраназальные глюкокортикостероиды (спреи) эффективно уменьшают воспаление слизистой носа. Их часто рекомендуют как основу терапии.

Солевые промывания носа помогают механически удалять аллергены. При глазных симптомах — специальные капли (антигистаминные или стабилизаторы мембран тучных клеток).

Сосудосуживающие капли можно использовать только кратковременно (не дольше 5–7 дней), иначе развивается привыкание.

Все препараты лучше подбирать с врачом, особенно если есть сопутствующие заболевания или вы принимаете другие лекарства.

Это единственный метод, который влияет на причину аллергии, а не только на симптомы. Под контролем аллерголога пациенту вводят возрастающие дозы аллергена (подкожно или сублингвально). Курс обычно начинается заранее и длится несколько лет. АСИТ особенно эффективна при аллергии на пыльцу сорных трав и клещей домашней пыли.

• При подтверждённой перекрёстной аллергии (например, при аллергии на полынь часто бывает реакция на некоторые продукты — сельдерей, морковь, специи) врач может рекомендовать временную диету.
• Укрепляйте общий иммунитет: полноценный сон, достаточное потребление жидкости, умеренная физическая активность. Однако не стоит «закаляться» экстремальными способами в сезон обострения.
• Если есть бронхиальная астма — строго следуйте плану лечения, потому что осенние аллергены часто провоцируют приступ.

• Симптомы длятся дольше 10–14 дней.
• Появилась одышка, свистящее дыхание, сильный кашель.
• Антигистаминные препараты почти не помогают.
• Симптомы значительно снижают качество жизни (нарушают сон, работу, учёбу).
• Есть подозрение на осложнения (синусит, отит).