18 cентября в администрации г. Байконур состоялось заседание координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Байконур.

В мероприятии приняли участие: заместитель главы администрации г. Байконур — Председатель Координационного совета, представители Территориального фонда ОМС, медицинской организации, отдела здравоохранения города Байконур, а также ФКУ «Главного бюро МСЭ ФМБА России.

Открыл заседание Председатель Координационного совета Адасев Н.П.

Директор, полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию Избаева Ж.Н. представила аналитический материал по результатам контрольно-экспертных мероприятий на основании заключений результатов экспертиз качества медицинской помощи на 2 квартал 2026 года с планами по устранению нарушений.

В центре внимания находились два ключевых направления: аналитические материалы, подготовленные на основании заключений результатов экспертизы качества медицинской помощи, проведенной за 2 квартал 2026 г. и анализ рассмотрения обращений, застрахованных за 1 полугодие 2026 г. В докладе были освещены выявленные проблемы и предложены пути их решения.

Представлен подробный доклад о результатах контрольно-экспертных мероприятий по случаям завершившимся летальным исходом, результаты ЭКМП по случаям оказания медицинской помощи, в которых выявлены существенные нарушения, а также результаты ЭКМП в разрезе профилей медицинской помощи в единственной медицинской организации на территории г. Байконур.

Причиной выявленных нарушений в амбулаторно-поликлинических, условиях круглосуточного и дневного стационара являлись: невыполнение требований нормативно-правовых актов по профилактическим мероприятиям: Приказа МЗ РФ от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения», не соблюдение Клинических рекомендаций; методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, в соответствии письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2024 г. N 17-6/И/2-6434, приказа МЗ РФ от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактических осмотров и диспансеризации ОГВН», не соблюдение преемственности между стационаром и поликлиникой, в выписных эпикризах круглосуточного стационара отсутствует информация о передаче выписных эпикризов в первичное звено, не соблюдаются требования к оформлению и ведению первичной медицинской документации, в нарушение приказов, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядки их введения утвержденные приказом МЗ РФ от 13.05.2025 г. № 274н и используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядки их ведения приказом МЗ РФ 05.08.2022 г. № 530н, назначение лекарственных препаратов при отсутствии показаний к назначению (профили акушерство-гинекология, неврология).

В своем выступлении представитель страховой компании озвучила конкретные предложения по улучшению доступности и качества медицинской помощи пациентам, а также акцентировала внимание на вопросах рассмотрения на врачебных конференциях результаты ЭКМП, в которых выявлены существенные нарушения.

В вопросах проведения консилиумов, а также использование возможности «телемедицины» в сложных случаях диагностики и лечения.

В своем докладе также акцентировали внимание на контроле за назначением лечения, сроками его проведения и схемами терапии, а также на лечении сопутствующих заболеваний у онкологических пациентов. «Медицинская помощь должна оказываться строго в соответствии с действующими порядками, стандартами, клиническими рекомендациями и нормативными правовыми актами, определяющими маршрутизацию пациента. Только комплексный подход позволит повысить эффективность лечения и качество жизни пациентов», — отметила директор Байконурского филиала «СОГАЗ-Мед» Ж.Н. Избаева.

Что касается обращений застрахованных — все письменные и устные обращения застрахованных рассматривались в соответствии с ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» от 02.05.2006 № 59-ФЗ.

По итогам заседания всем участникам Координационного совета доклад был принят во внимание. Предложения Байконурского филиала «СОГАЗ-Мед» будут учтены при совершенствовании системы оказания медицинской помощи в регионе.