Послеродовая депрессия может быть связана не только с эмоциональным состоянием женщины, но и с ее уверенностью в собственных родительских способностях и поддержкой партнера. К такому выводу пришли ученые из Монреальского университета и других канадских исследовательских учреждений, проанализировав данные 1551 женщины. О том, почему симптомы депрессии могут сохраняться после первого года жизни ребенка и какую роль в этом играет поддержка партнера, — в материале «Известий».

Исследователи изучили данные 1551 матери, участвовавшей в долгосрочном исследовании. Наблюдение началось во время беременности и продолжалось после рождения детей: специалисты оценивали состояние женщин на разных этапах, в том числе когда детям исполнялся один, два и четыре года, а также позднее. Работа опубликована в журнале Maternal Health, Neonatology and Perinatology (MHNP).

Ученые установили, что связь между депрессивными симптомами и особенностями родительского поведения сохранялась в течение первых двух лет после рождения ребенка. При этом наиболее выраженной оказалась взаимосвязь между симптомами депрессии и материнской самоэффективностью — уверенностью женщины в своей способности заботиться о ребенке и поддерживать его развитие.

На 24-м месяце более трети участниц по-прежнему демонстрировали высокий уровень депрессивных симптомов. При этом показатели были связаны с воспринимаемой женщинами собственной родительской эффективностью.

Исследователи обнаружили двустороннюю связь между материнской самоэффективностью и депрессивной симптоматикой. Низкая уверенность женщины в собственных родительских способностях на третьем месяце после родов была связана с последующим усилением депрессивных симптомов. Одновременно более выраженная депрессивная симптоматика могла быть связана с дальнейшим снижением самоэффективности.

Такая взаимосвязь отличалась от результатов по другим рассматривавшимся характеристикам родительского поведения. В частности, исследователи не обнаружили аналогичной двусторонней связи между депрессивными симптомами и материнской теплотой или враждебно-реактивным поведением.

Таким образом, самооценка собственных возможностей в роли родителя оказалась одним из центральных показателей в исследовании. Авторы отмечают, что вмешательства, направленные на укрепление самоэффективности и эмоциональной регуляции, могут иметь значение для поддержки матерей с депрессивными симптомами.

Отдельно ученые изучили роль поддержки со стороны партнера. У женщин, которые воспринимали ее как высокую, связь между изменениями родительского поведения и депрессивными симптомами в ряде случаев была слабее.

В частности, при высокой поддержке партнера повышение материнской теплоты было связано с более низким уровнем депрессивных симптомов к 24 месяцам. При низкой поддержке, напротив, раннее враждебно-реактивное поведение сильнее ассоциировалось с последующими депрессивными симптомами. В этой же группе более заметное снижение самоэффективности было связано с большим увеличением депрессивной симптоматики.

Элизабет Морин, на момент исследования аспирантка Монреальского университета

Поддержка со стороны партнера не сводится к простому присутствию рядом. Она должна принимать различные формы, такие как помощь в уходе за ребенком, оказание эмоциональной поддержки и практической помощи. Очень часто партнеры также чувствуют себя перегруженными своей новой ролью. Поэтому важно подготовить их и напомнить им, что их участие имеет значение.

Грудное вскармливание ученые также рассматривали как возможный фактор, который мог бы менять связь между депрессивными симптомами и родительским поведением. Однако выраженного защитного эффекта по большинству изученных взаимосвязей обнаружить не удалось. Авторы отмечают, что грудное вскармливание продемонстрировало лишь ограниченный модераторный эффект. Статистически значимого смягчения связи между депрессивными симптомами и родительскими практиками выявлено не было.

Это означает, что в рамках данного исследования продолжительность грудного вскармливания не объясняла основные различия в том, как депрессивные симптомы были связаны с родительским поведением. При этом работа не была направлена на оценку пользы или вреда грудного вскармливания как такового.

По мнению авторов исследования, полученные результаты показывают: послеродовый период не стоит рассматривать как короткий промежуток, ограниченный первым годом после рождения ребенка. Состояние женщины может меняться по мере взросления ребенка, а связанные с родительством психологические и социальные изменения продолжаются дольше.

Натали Кастелланос Райан, профессор Школы психообразования Монреальского университета

Поначалу у матери могут быть относительно хорошие результаты, но позже она может столкнуться с трудностями. Ситуация также может меняться по мере того, как ребенок проходит через изменения раннего детства. Поэтому мы выступаем за наблюдение после первого года жизни.

Авторы также считают перспективными ранние вмешательства, направленные на повышение уверенности женщин в собственных родительских способностях и развитие навыков эмоциональной регуляции. Особое внимание, по их мнению, стоит уделять матерям, которые получают недостаточную поддержку партнера. При этом исследование выявляет взаимосвязи и не позволяет утверждать, что снижение самоэффективности или недостаток поддержки непосредственно вызывают послеродовую депрессию.